Thérapies psychologiques - Psychothérapies
Thérapies cognitives et comportementales
Développées dans les années 1960, d'abord dans les pays anglo-saxons, nordiques et germaniques, les Thérapies Comportementales et Cognitives sont aujourd'hui de plus en plus pratiquées par des psychiatres et des psychologues cliniciens, dans l'ensemble du monde occidental. Elles mettent en oeuvre différentes méthodes, en vue de s'adapter aux personnes et aux situations particulières.
Au-delà de la diversité des pratiques, les thérapies cognitives et comportementales se caractérisent par :
- un objectif : la modification observable de façons de pensée, de réactions émotionnelles et de modes d'action
- le choix d'un moyen : la démarche scientifique (observations soigneuses, élaboration d'hypothèses, confirmation ou rejet d'hypothèses au vu des faits)
- un style d'interaction avec la personne, qu'on peut qualifier de "pédagogie démocratique".
L'exigence de scientificité des thérapies cognitives et comportemenales apparaît à un triple niveau : le choix des bases théoriques (principalement des travaux sur les lois de l'apprentissage, mais aussi des études sur les processus cognitifs, affectifs, psychophysiologiques et sociaux), une attitude de recherche empirique au cours de la pratique clinique, un souci permanent de vérification de l'efficacité des procédures, compte tenu de leurs coûts.
Les indications des thérapies cognitives et comportemenales sont très diversifiées et recouvrent pratiquement tout le champ des troubles psychologiques, chez les enfants, les adultes et les personnes âgées. Les thérapies comportementales et cognitives se sont avérées tout particulièrement efficaces dans le traitement des troubles anxieux psychogènes (phobies, troubles obsessionnels-compulsifs, anxiété généralisée, trouble panique, stress post-traumatique). Leur efficacité est également reconnue dans les troubles dépressifs ainsi que dans d'autres types de difficultés comme les acouphènes chroniques et la compliance au traitement.
Thérapie émotionnelle
Depuis une quinzaine d'années, se développent des interventions thérapeutiques basées sur les émotions. Un précurseur important de cette approche est le psychologue canadien, Leslie Greenberg. Ces interventions proposent un travail émotionnel basé en un premier temps sur la reconnaissance et l'identification des émotions, ainsi que des besoins et désirs profonds que celles-ci peuvent traduire. Les moyens d'expression adaptée des émotions sont ensuite envisagés. La résolution pratique et concrète de difficultés peut également être travaillée.
Cette approche thérapeutique est particulièrement recommandées pour les personnes confrontées à un mal-être psychologique (dépression légère à moyenne) ou à un questionnement existentiel. Les caractéristiques et le style thérapeutique de cette approche sont semblables à ceux des thérapies cognitives et comportementales (voir rubrique précédente).
Pleine conscience (Mindfullness)
La « Mindfulness » ou « pleine conscience » est une méthode d'entraînement mental qui consiste en une forme de méditation basée sur la centration de l'attention sur le moment présent et les sensations corporelles. Une attitude d'ouverture à l'expérience est encouragée. La formation comprend huit séances hebdomadaires. L'apprentissage se fait par une série d'exercices très concrets. Les participants sont invités à pratiquer quotidiennement ces exercices à domicile pendant toute la durée de la formation. Pour le succès de la formation, il est très important que les participants s'engagent à 40 minutes de pratique quotidienne, 6 jours sur 7. Des recherches ont établi l'efficacité de cette méthode pour faire face à différentes difficultés de la vie (dépression, douleur chronique, et anxiété).
Il faut noter qu'il ne s'agit pas à proprement parlé d'une « thérapie », mais bien de l'apprentissage d'une compétence psychologique qui agit comme facteur préventif.
